我省衛(wèi)生健康系統(tǒng)以“建高地、兜網(wǎng)底、提能力”強醫(yī)工程為重點，系統(tǒng)推進改革發(fā)展各項工作，截至目前，國家區(qū)域醫(yī)療中心建設初見成效，縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革提檔升級，“中醫(yī)藥強省”建設穩(wěn)步推進，醫(yī)療衛(wèi)生服務持續(xù)改善，全省衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展再上新臺階，人民群眾就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感不斷增強。
近段時間，記者實地探訪了幾所國家區(qū)域醫(yī)療中心建設項目單位、大型綜合性醫(yī)療機構及縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構，記錄了加快建設優(yōu)質高效、具有山西特色的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的新實踐。
國家區(qū)域醫(yī)療中心建設
提質增效
盆腔疑難復雜腫瘤手術風險高、難度大、涉及多個學科，是許多外科醫(yī)生不敢觸碰的“禁區(qū)”。2023年7月，在中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院山西醫(yī)院總院長王錫山教授的帶領下，該院成立了我國首個盆腔疑難復雜腫瘤診治中心。中心成立以來，已吸引除本省患者外，北京、黑龍江等20?。▍^(qū)、市）的200余位患者前來就診。
盆腔疑難復雜腫瘤診治中心在山西醫(yī)院的成功絕非偶然，這些源于腫瘤治療“國家隊”對山西醫(yī)院人力、管理、物力全方位的支持和幫扶。從2022年2月中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院山西醫(yī)院正式揭牌成立以來，國家腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心建設實現(xiàn)同質化、高質量發(fā)展的腳步從未停歇。
近年來，我省持續(xù)打造“醫(yī)療高地”——扎實推進華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院山西醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院山西醫(yī)院、中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院山西醫(yī)院、北京大學第一醫(yī)院太原醫(yī)院等4個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設，以滿足區(qū)域內疑難復雜和重大疾病的醫(yī)療服務需求為重點，持續(xù)提升區(qū)域間醫(yī)療服務同質化水平，越來越多的疑難重癥患者可以在家門口享受“國家隊”提供的醫(yī)療服務。
與此同時，我省統(tǒng)籌推進大同市、長治市、臨汾市、運城市4個省級區(qū)域醫(yī)療中心建設?，F(xiàn)在，4個國家級和4個省級區(qū)域醫(yī)療中心建設格局初步形成，成為促進優(yōu)質醫(yī)療資源區(qū)域均衡布局的重要舉措。今年以來，我省著力推動區(qū)域醫(yī)療中心建設提質增效，繼續(xù)實施區(qū)域醫(yī)療中心擴容發(fā)展行動，做強4個國家級區(qū)域醫(yī)療中心，4家醫(yī)院正在充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，功能定位更加精準，形成各有側重、特色鮮明、錯位發(fā)展、同向發(fā)力的良好態(tài)勢。
縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革
提檔升級
在婁煩縣人民醫(yī)院血液透析中心醫(yī)生辦公室的墻上，一面“大醫(yī)大德大愛，至真至善至美”的錦旗分外醒目，表達著患者張變連和丈夫趙曉剛最誠摯的謝意。張變連2016年罹患尿毒癥，之前只能到省城進行血液透析。前段時間，婁煩縣建成血液透析中心后，張變連自己就能前往醫(yī)院透析，減輕了負擔。我省在打造高水平醫(yī)療“高地”的同時，全面兜牢基層“網(wǎng)底”，正在使越來越多的縣鄉(xiāng)群眾像張變連一樣在當?shù)鼐湍芟硎艿礁鼉?yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
在深化縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革的進程中，我省著力推動全省縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革提檔升級。2023年11月，全省縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革強基層現(xiàn)場推進會在臨猗縣召開，該縣醫(yī)療系統(tǒng)全面推行的“聚力鄉(xiāng)活、倒逼縣強、帶動村穩(wěn)”的特色醫(yī)改，在為縣鄉(xiāng)群眾提供更優(yōu)質的健康服務的同時，也在為全省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設探索新的路徑。
去年6月，省衛(wèi)生健康委制定印發(fā)了《山西省“千名醫(yī)師下基層”工作方案（2023—2025年）》，緊扣縣級醫(yī)療機構綜合能力提升這一目標，創(chuàng)新對口幫扶形式，助力縣級醫(yī)療機構綜合能力提升?！扒t(yī)師下基層”工作的深入實施，正在推動著省市優(yōu)質醫(yī)療資源向縣域下沉，帶動縣級醫(yī)療機構綜合能力不斷提升。
省衛(wèi)生健康委相關負責人介紹，“千名醫(yī)師下基層”工作承載著多項工作任務，具體來說，支援醫(yī)院要根據(jù)受援醫(yī)院縣域內常見病、多發(fā)病以及地方病、外轉率排名等因素，幫助受援醫(yī)院提升外轉率高、就醫(yī)需求大的常見病、多發(fā)病診療能力。要做強做大縣域專科，不斷滿足患者不同層次的看病就醫(yī)需求。
在黎城縣人民醫(yī)院幫扶的長治市第二人民醫(yī)院消化科醫(yī)生張薈杰說：“我們要發(fā)揮三甲醫(yī)院醫(yī)生的優(yōu)勢，將更新的知識、更規(guī)范的診療流程等傳遞給基層醫(yī)院，使幫扶更有針對性、效果更好?！?br/> “中醫(yī)藥強省”建設
穩(wěn)步推進
走進全面改造升級啟用的平遙縣中醫(yī)院中醫(yī)綜合治療區(qū)，這里共設置有7個獨立治療室，能滿足很多患者的就醫(yī)需求。治療區(qū)在原先開展普通針灸、推拿、拔罐等基礎上，創(chuàng)新增加了浮針、雷火灸等特色中醫(yī)治療方法，增添了機器人艾灸、艾灸儀等現(xiàn)代設備。
“中醫(yī)綜合治療區(qū)是以發(fā)展中醫(yī)藥適宜技術為重點，突出中醫(yī)藥特色，提升中醫(yī)臨床療效，為全縣百姓提供更優(yōu)質、更便捷、更人性化的中醫(yī)藥服務?！逼竭b縣中醫(yī)院院長高東升介紹。這也是我省促進中醫(yī)藥基層服務體系不斷健全、服務基礎明顯夯實、服務陣地不斷筑牢，中醫(yī)藥服務的公平性、可及性和便利性得到明顯增強的實例。
去年以來，我省在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展“百名醫(yī)師傳幫帶、千鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）萬村興中醫(yī)”中醫(yī)藥適宜技術培訓活動。翼城縣人民醫(yī)院中醫(yī)科主任令狐翠華參加了省衛(wèi)生健康委主辦的中醫(yī)藥適宜技術培訓班，在省中醫(yī)院接受了專業(yè)的培訓，她深入學習了“針刺”“穴位埋線”“鋪棉灸”等技能，“這些技術操作相對容易并且實用性強，我把這些好的技術帶到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，為提升基層中醫(yī)藥服務能力貢獻力量?！?br/> 我省堅持守正創(chuàng)新、傳承發(fā)展，“中醫(yī)藥強省”建設正在穩(wěn)步推進。省中醫(yī)藥管理局局長魏來介紹，依據(jù)全省中醫(yī)藥工作會議安排部署，將通過優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務、提升中醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力、深化中醫(yī)藥人才隊伍建設、推進中醫(yī)藥文化建設等多項舉措，著力推進中醫(yī)藥工作實現(xiàn)高質量發(fā)展。
人民群眾看病就醫(yī)獲得感
明顯提升
夜幕降臨，山西省人民醫(yī)院神經(jīng)內科、呼吸科、消化科等診室內，醫(yī)生耐心地接診著前來的患者，給出治療方案。2月26日起，省人民醫(yī)院正式開放夜間特需門診服務?！皞鹘y(tǒng)的日間門診，有時患者因預約不到專家號、檢查等候時間長、與工作時間沖突等問題導致無法及時就診，夜間門診彌補了患者在就診時間上的差異化、多元化需求?！痹撛洪T診辦主任申麗介紹。
近段時間以來，省衛(wèi)生健康委聚焦群眾反映強烈的看病就醫(yī)急難愁盼問題，全面開展提升患者就醫(yī)體驗專項行動，不斷優(yōu)化就醫(yī)流程，推出一項項暖心優(yōu)質措施改善服務，切實提升人民群眾看病就醫(yī)獲得感。
針對患者做完檢查找大夫，還需要重新掛號的問題，省衛(wèi)生健康委推出“一號管三天”服務。改革后，患者完成一次診療活動原則上只掛一次號，當日不能完成檢查檢驗項目的，三天內在同一院區(qū)、同一科室攜帶同一疾病檢查檢驗結果復查時，不再重復收取掛號診查費，醫(yī)生免費為患者解讀報告和制定治療方案。今年年底前，這項改革將在全省所有二級及以上公立綜合醫(yī)院全面推開，成為全國第一個全省域實行“一號管三天”就診模式的省份。
“預住院服務中心主要服務的是擇期手術的腫瘤患者。”中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院山西醫(yī)院門診部主任護師王翠玲介紹，服務中心不斷優(yōu)化就醫(yī)流程，實現(xiàn)了省市醫(yī)保、財務一體化管理，可以一站式完成登記、繳費；利用護士碎片化時間，增加采血窗口、心電圖采集窗口，縮短患者空腹時間。像省腫瘤醫(yī)院這樣，我省已在三級公立綜合醫(yī)院開展了54個病種的“預住院”服務，累計服務患者4.7萬余人。
本報記者秦洋
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